Лечение климактерического периода

Климактерический период – это естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины в определенном возрасте, который вызван физиологическим снижением выработки половых гормонов.

• Менопаузальная гормональная терапия при климаксе.

• Фитотерапия при климаксе.

• Принцип действия и состав Климадинона.

• Схема приема препарата Климадинон.

• Здоровый образ жизни во время климакса.

Помощь при климаксе заключается в восполнении дефицита этих гормонов (в частности, эстрогенов), а также в минимизации негативных проявлений, то есть облегчении течения климакса.

 Виды терапевтического воздействия:

• менопаузальная гормональная терапия (МГТ);

• фитотерапия;

• витамины, прежде всего A, C и группы B;

• физиотерапия, в том числе массаж, ЛФК и пр.

• коррекция образа жизни пациентки

Легкие и умеренные симптомы климакса обычно не требуют какого-либо лечения. Они часто улучшаются сами по себе с течением времени, а также при изменении образа жизни и использовании негормональных методов. 

Менопаузальная гормональная терапия при климаксе

Тем женщинам, у которых тяжелые симптомы климакса и они серьезно влияют на качество жизни, требуется менопаузальная гормонотерапия (МГТ). 

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) - это прием эстрогенов, иногда в комбинации с прогестероном (если не удалена матка). Женщины без матки должны принимать только эстроген, в прогестероне нет никакой необходимости. Также МГТ необходима женщинам, у которых период менопаузы наступил преждевременно (до 40 лет).

Каждая женщина уникальна, и решение о приеме МГТ принимается, исходя из тяжести симптомов, состояния здоровья, анамнеза, наследственности, личных предпочтений и предпочтений лечащего врача, который “все о вас знает”.

Если беспокоит только сухость влагалища, то могут использоваться местные эстрогены в виде свечей или кремов. Эти средства не повышают уровень эстрогена в крови, и также нет необходимости принимать прогестерон при местном использовании их во влагалище.

Сегодня МГТ должна назначаться только для лечения тяжелых симптомов менопаузы, и, если негормональные методы лечения оказались неэффективны. Она не назначается для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза или деменции, для поддержания либидо или продления красоты и молодости.

МГТ имеет свои преимущества и недостатки и назначается строго по показаниям в индивидуальном порядке. МГТ безопасна, если используются минимально эффективные дозы гормонов (которые помогли справиться с симптомами) и их прием длится не более 4–5 лет (максимум до 7), а также нет никаких противопоказаний к ней.

МГТ абсолютно достоверно снижает вероятность возникновения остеопороза и переломов костей, поскольку эстрогены активно участвуют в обмене кальция. Но, повторимся, только лишь с целью предотвращения остеопороза / остеопении МГТ не может быть рекомендована. Для этого cуществуют бисфосфонаты, которые успешно используются и имеют намного меньше побочных эффектов.

Лечение эстрогенами помогает улучшить настроение, снизить тревожность, устранить депрессию. Но иногда не удается справиться без помощи успокоительных и антидепрессантов. МГТ эффективна в борьбе с ночными приливами и бессонницей.

Фитотерапия при климаксе

Существует оптимальное негормональное решение, которое не маскирует, а устраняет симптомы климакса – растительный лекарственный препарат Климадинон. Его польза доказана в ходе качественных клинических исследований, проведенных в ЕС и отвечающих всем критериям доказательной медицины, он эффективен и безопасен.

Принимают Климадинон для лечения вегето-сосудистых и психоэмоциональных расстройств во время климакса, пре- и постменопаузы. Он является отличной альтернативой гормональным препаратам, поскольку имеет растительную основу. Потому не стоит бояться побочных эффектов, которые дают гормоны: проблем с лишним весом, риска роста онкологических заболеваний эндометрия и молочных желез, и других тяжелых последствий. Климадинон  показал свою эффективность и безопасность:

• эффективен при типичных симптомах менопаузы: приливы жара, потливость, расстройства сна; 

• снижает частоту ночных пробуждений;

• улучшает настроение;

• улучшает регуляцию АД;

• нормализует метаболизм костной ткани;

• нормализует жировой обмен;

• сохраняет метаболизм и питание кожи, эндотелия сосудов, слизистой влагалища и мочевых путей;

• после 52 недель лечения нет пролиферации (разрастания) эндометрия;

• нет увеличения плотности ткани молочной железы;

• прекрасная переносимость и безопасность.

Принцип действия и состав Климадинона

Экстракт цимицифуги в составе Климадинона оказывает серотонинергическое действие, повышая уровень серотонина в крови. Баланс серотонина нарушается при климаксе из-за снижения уровня женских половых гормонов и это нарушение лежит в основе появления приливов, нарушений настроения и сна. Серотонин  известен как «гормон удовольствия» и при его недостатке снижается настроение, может развиваться депрессия. За счет нормализации  баланса этого нейромедиатора существенно уменьшаются основные проявления климакса – приливы, чрезмерная потливость, раздражительность.

Клиническими исследованиями установлено, что Климадинон не влияет на массу тела и не вызывает патологических изменений в эндометрии и молочных железах, т.к. не обладает эстрогеноподобным действием. 

Одним из важных механизмов действия Климадинона является предотвращение нарушения питания в эстрогензависимых органах и тканях, таких как сердце, сосуды, кожа, кости, мочеполовые.   Прием Климадинона защищает костную ткань от остеопороза, сосуды от атеросклероза, кожу и слизистую влагалища от атрофии, мочевой пузырь от воспаления и инфекции. Этот эффект обусловлен способностью цимицифуги активировать один из важных энергетических ферментов метаболизма клеток перечисленных выше тканей.

Схема приема препарата Климадинон:

Принимают Климадинон по инструкции два раза в день, по 1 таблетке утром и вечером.

Без консультации врача Климадинон можно принимать не более 6 месяцев. Ощутимый результат наблюдается уже спустя 2 недели регулярного приема.

Здоровый образ жизни во время климакса

 Приверженность здоровому образу жизни (к чему относится улучшение рациона питания женщины, психогигиена и ликвидация вредных привычек и пр.) является действенным методом как в терапии климактерического синдрома, так и его профилактике. Среди наиболее важных элементов немедикаментозной терапии климактерического синдрома следующие:

• борьба со стрессом (техники релаксации и пр.);

• регулярные умеренные физические нагрузки, например плавание и пешие прогулки;

• отказ от курения;

• обеспечение качественной вентиляции жилых и рабочих помещений для избегания духоты;

• выбор просторной одежды из натуральных тканей, обеспечивающих качественную вентиляцию;

• сбалансированное и рациональное питание, основанное на сниженном потреблении жирного мяса, кофе, полуфабрикатов;

• включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами, а также витаминно-минеральных комплексов, подобранных вместе с лечащим врачом.

Литература:

1. Савельева, Г. М. Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.

2. Радзинский, В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Белоконь, О. А. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом/ О.А. Белоконь изд.: АСТ - 2019.