Диагностика менопаузы: какие анализы необходимо сдать

Период менопаузы – естественное угасание репродуктивной функции женщины. У некоторых он протекает незаметно, но чаще всего сопровождается теми или иными симптомами с разной степенью выраженности. Наступает этот период обычно в 45−50 лет, и важно обязательно обратиться к врачу, чтобы взять под контроль состояние здоровья.

Сдавать общие анализы при климаксе также важно, как регулярно оценивать свое здоровье до его наступления. Но при подозрении на начинающуюся менопаузу врач может назначить специфические исследования.

Почему при наступлении климакса необходима диагностика

Климакс может прийти бессимптомно, проявляя себя только нарушением менструальной функции. Однако в большинстве случаев менопаузальный период проявляется типичными признаками: приливами, потливостью, приступами учащенного сердцебиения, головокружениями и пр. И в том и в другом случае важно убедиться в отсутствии иных заболеваний с похожими симптомами, установить точный диагноз, чтобы подобрать курс терапии.

Такие симптомы, как отсутствие месячных либо скудные мажущие выделения в течение 3−6 месяцев в возрасте после 45 лет, требуют внимания и диагностики. Сбой цикла может быть проявлением как пременопаузы, так и гормональных нарушений. Лабораторные методы диагностики помогут исключить болезни щитовидной железы, репродуктивных органов и другие недуги.

Какие анализы должны быть включены

Наступление менопаузы характеризуется необратимыми изменениями в репродуктивных органах женщины. Снижается количество фолликулов в яичниках и, соответственно, уровень женского полового гормона эстрадиола. В ответ на это головной мозг пытается простимулировать работу угасающих яичников и начинает вырабатывать в повышенном количестве фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Еще одним гормоном передней доли гипофиза является лютеинизирующий гормон, уровень которого также повышается во время климакса.
На какой гормон однозначно надо сдать анализ при климаксе, так это на эстрадиол. Он вырабатывается яичниками и является маркером благополучия в женском организме. Практически все ткани и органы зависят от его присутствия, в первую очередь это матка, влагалище и молочные железы. Также он участвует в подавлении выработки ФСГ.

Наиболее высокие показатели эстрадиола наблюдаются во время овуляции. Именно из-за снижения количества фолликулов и производства ими эстрадиола прекращаются менструации, развиваются приливы, остеопороз и другие сопутствующие климаксу симптомы.

Поэтому диагностика климакса и/или подбор корректной терапии требуют проведения лабораторных исследований гормонов:

• фолликулостимулирующего (ФСГ);
• эстрадиола.
• ТТГ;
• лютеинизирующего (ЛГ);
• пролактина;
• кальцитонина;

Эти исследования помогут дать оценку гормональному статусу женщины. Изменения уровня ФСГ и ЛГ в сторону повышения, а также сниженный уровень эстрадиола скажут о новом гормональном статусе. Уровень ТТГ и кальцитонин позволят исключить патологию со стороны щитовидной железы и костной системы, пролактин также необходимо знать для исключения возможной патологии гипофиза — железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге.

В ряде случаев требуется серия исследований. Например, если первые признаки менопаузы уже есть, но менструации еще сохраняются, врач может назначить анализ на ФСГ на 6-й день цикла и через неделю после исследования. В случаях, когда месячных уже нет, исследования проводятся в любой удобный день.

Кроме сдачи специфических анализов, важно ежегодно проходить и другие исследования: общий анализ крови, липидный профиль, биохимические анализы крови (для людей с хроническими заболеваниями). Врач может назначить эти и другие исследования: определение уровня кальция, фосфора, витамина D и т. д.

Стоит отметить, что маммографию и УЗИ органов малого таза важно проходить ежегодно всем женщинам. Такие профилактические обследования могут быть частью программы диагностики менопаузы. По результатам УЗИ врач сможет определить состояние и функцию яичников и матки, а значит, сделать выводы о возможности зачатия (например, при наличии созревающего в яичнике фолликула), предположить время наступления менопаузы и пр.

К каким врачам необходимо обращаться для диагностики менопаузы

Анализ крови на гормоны при климаксе назначит врач — акушер-гинеколог. Причем специалист направит на определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы, а также на биохимические исследования при наличии показаний.

Однако при выявлении возможных отклонений со стороны внутренних органов или щитовидной железы гинеколог направит к специалисту другого профиля — врачу-эндокринологу.

Как подготовиться к обследованию

Специфической сложной подготовки к лабораторным исследованиям не требуется, но важно придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от употребления жирных блюд, тяжелой пищи за сутки до сдачи крови;
• не есть в течение 8 часов до забора материала (можно пить чистую воду без газа);
• исключить прием гормональных препаратов, но только по согласованию с врачом;
• постараться исключить тяжелую физическую нагрузку, стрессы за сутки до забора крови;
• отказаться от курения хотя бы за 3 часа до исследования.

Это позволит получить точные результаты анализа на женские гормоны при климаксе.