Как начинается климакс?

Климактерический период (климакс) - это вовсе не конец жизни женщины, а лишь ее «осенняя пора». Если соблюдать советы описанные в наших статьях и вести рекомендуемый образ жизни, то переход в “осенний период” пройдет с минимальным дискомфортом, и не вызовет в организме патологических для жизни изменений. Климактерический период можно и нужно прожить полноценно и счастливо.

Климакс у женщин - это естественный физиологический процесс обратных изменений и постепенного угасания репродуктивной функции.

Изменения в течение климактерического периода

В течение климактерического периода развивается дистрофия фолликулов, яйцеклетки «теряют чувствительность», снижается возможность оплодотворения, и вследствие происходит гормональная перестройка. Яичники уменьшают, а затем и прекращают синтез гормонов эстрогенного ряда и прогестагенов. Изменяется гормональная функция гипоталамуса и гипофиза. Существенно увеличивается производство ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Изменения касаются еще и абсолютно всех систем, чувствительных к женским половым гормонам эстрогенам: рецепторы к ним есть в органах мочевыводящей системы, костях, мышечной ткани, коже, сердце и сосудах, - в связи с чем симптомы климакса могут быть весьма и весьма разнообразны. Постепенно организм адаптируется к нехватке эстрогенов, однако довольно часто адаптация к новому состоянию протекает “не так гладко”, и, в таком случае, говорят о климактерическом синдроме. 

Первые признаки климакса у женщин

Климакс делится на три периода:

  • Пременопаузальный - начинается за несколько лет до возникновения климакса.

  • Менопауза - в этот период прекращаются привычные менструации.

  • Постменопауза - тянется от начала первых симптомов до старости (до 70 лет).

Самые первые признаки климакса у женщины появляются как раз в пременопаузальном периоде.

Пременопауза

Это этап в среднем наступает в возрасте 47-48 лет и продолжается 2-3 года, при этом менструации еще сохраняются, но начинают «путаться», сбивается регулярность цикла.

Менструации проходят с меньшим объемом выделений, кровотечение укорачивается, но важно помнить, что яичники еще продолжают функционировать и вероятность беременности сохраняется. Но, в то же время, функции яичников начинают угасать, и организм делает попытку «наверстать» их работу - усиливается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Его уровень стойко повышается при начинающемся климаксе, в то время как в репродуктивный период уровень ФСГ колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. 

Поэтому для определения начала менопаузы может использоваться тест на уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Его проводят на 5-6-й день цикла, а если менструации уже нерегулярны или пропали, выполняют в любой день и повторяют через 7 дней. Важно наблюдать динамику состояния, чтобы сделать правильные выводы и вовремя отличить наступление менопаузы от возможных заболеваний репродуктивной системы. 

Возникают и другие симптомы: 

  • Приливы - один из самых распространенных симптомов. Симптом ощущается как жар, поднимающийся к шее и лицу, на коже при этом могут проступать красные пятна. В зависимости от тяжести, приливы могут быть единичными, либо возникать до десятков раз в день. 

  • Потливость. Обычно обильное потоотделение сопровождает прилив и возникает эпизодически. 

  • Эмоциональная нестабильность. Она связана как с физиологическими изменениями и перестройкой, так и с психологическим восприятием женщиной этих изменений, утраты репродуктивных возможностей, появлений возрастных изменений внешности. У многих отмечаются такие симптомы, как чрезмерная раздражительность, агрессивность, плаксивость, обидчивость, в некоторых случаях вплоть до развития депрессии. Часто могут наблюдаться беспричинная тревожность, чувство страха.

  • Изменения внешности. Сокращается выработка коллагена и эластина, кожа становится менее упругой, могут наблюдаться сухость, чувствительность кожи, появляются морщины. Потеря кальция приводит к ухудшению внешнего вида волос и ногтей. Изменение обменных процессов может стать причиной набора веса, если женщина будет соблюдать прежний рацион. 

  • Общее недомогание. Встречаются такие симптомы, как: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, усталость, разбитость, непереносимость привычных нагрузок, мигренеподобные головные боли, тошнота, головокружение, учащение сердцебиения, чувство кома в горле и нехватки воздуха, одышка, озноб.

  • Нарушения сна. С бессонницей сталкивается более 30% женщин в период климакса. Женщины отмечают трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, поверхностный, чуткий и прерывистый сон, тяжелый утренний подъем. Отчасти, с этим связаны такие симптомы, как усталость и сонливость днем. Также нарушать сон могут приливы, возникающие в ночное время. Ночная потливость иногда настолько выражена, что женщинам приходится вставать и менять постельное белье и ночнушку.

  • Проблемы интимной сферы. Возникает сухость слизистой влагалища, что приводит к микротрещинам, болезненности при половом контакте. Иногда ситуация осложняется воспалением мочеиспускательного канала, развитием цистита, недержанием мочи и пр. 

Полный набор вышеперечисленных симптомов у одной женщины, встречается довольно редко, и обычно речь идет о нескольких ключевых симптомах, снижающих качество жизни.  

Обратиться за помощью к врачу-гинекологу стоит при любой интенсивности симптомов. Будет проведена оценка состояния репродуктивной системы и предложена тактика коррекции и профилактики ухудшения симптомов. 

Методы коррекции климактерических симптомов

Сегодня существуют безопасные и эффективные методы, позволяющие уменьшить проявления климактерического периода, улучшить течение нового этапа жизни, продлить молодость и укрепить здоровье. 

В целом способы коррекции состояния сводятся к следующим: 

  • Менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Этот способ основан на восполнении половых гормонов с помощью их синтетических аналогов. К преимуществам МГТ относят то, что работать препараты начинают практически сразу. К минусам относят необходимость тщательного обследования для подбора препарата: у гормональных средств много противопоказаний, поэтому важно убедиться в хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы, исключить риск тромбоза и т. д. Кроме того, с гормональными препаратами связан повышенный риск развития опухолей в гормон-зависимых органах и тканях. А также может наблюдаться увеличение аппетита и набор веса, чего бояться многие женщины. 

  • Фитотерапия. Растительные средства сейчас на пике популярности, широко используются в лечении климактерического синдрома, показывают высокие результаты при минимуме побочных реакций. Одним из самых известных фитопрепаратов, является Климадинон немецкой компании Бионорика, специализирующейся на создании фитопрепаратов из растений, выращенных на собственных плантациях острова Майорка. Климадинон изготавливается на основе экстракта растения Цимицифуги кистевидной, способного продлевать женскую молодость и защищать здоровье. 

Действие на организм

Экстракт цимицифуги в составе Климадинона оказывает серотонинергическое действие, повышая уровень серотонина в крови. Баланс серотонина нарушается при климаксе из-за снижения уровня женских половых гормонов и это нарушение лежит в основе появления приливов, нарушений настроения и сна. Серотонин  известен как «гормон удовольствия» и при его недостатке снижается настроение, может развиваться депрессия. За счет нормализации  баланса этого нейромедиатора существенно уменьшаются основные проявления климакса – приливы, чрезмерная потливость, раздражительность.

Клиническими исследованиями установлено, что Климадинон не влияет на массу тела и не вызывает патологических изменений в эндометрии и молочных железах, т.к. не обладает эстрогеноподобным действием. Прием Климадинона также защищает костную ткань от преждевременного разрушения и предупреждает тем самым развитие остеопороза.

Побочные реакции и противопоказания

Все положительные лечебные эффекта Климадинона реализуются с минимальным количеством побочных реакций. 

При этом средство имеет одно противопоказание – повышенную чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Схема приема препарата Климадинон: по 1 таблетке 2 раза в день.

Без консультации врача Климадинон можно принимать не более 6 месяцев. Ощутимый результат наблюдается уже спустя 2 недели регулярного приема.

  • Симптоматическая терапия. Признаки климакса могут быть скорректированы с помощью симптоматических средств. Например, головные боли и мигрени могут потребовать применения обезболивающих средств, также широко применяются противотревожные препараты, средства для улучшения сна, антиаритмические препараты и пр. 

  • Психотерапия: такой способ эффективен в преодолении повышенной тревожности, лечении неврозов или депрессии, развившейся на фоне менопаузы. С помощью психотерапии удается достичь значительных улучшений в эмоциональном самочувствии, улучшить самооценку, снять напряжение и пр. 

Литература:

1. Савельева, Г. М. Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.

2. Радзинский, В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Климадинон для специалистов.